Декстрометорфан

Применение и контроль:
В чистом виде относится к спискам наркотиков. В смеси разрешен к применению в качестве противокашлевого средства. Используется в виде гидрата гидробромида.

Фармакокинетика:
Легко усваивается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 2 часа после употребления. Действие развивается через 15-30 минут после поступления декстрометорфана в организм. Период полувыведения составляет 2-4 часа. Основной метаболит - дексторфан. Выделяется почками (от 11 до 100% в виде метаболита).

Взаимодействие с рецепторами:
Взаимодействует NMDA рецепторами.

Несовместимые сочетания:
Нельзя сочетать с ингибиторами монооксидазы и серотонина (напр.: флуоксетин, пароксетин). Такое сочетание может привести к гипертоническому кризу или к коме.
Нельзя сочетать с ингибиторами оксидаз, так как это может привести к потливости, гипертермии, гипертонии, клоническим судорогам.
Нельзя сочетать с алкоголем и средствами угнетающими ЦНС, так как это может привести к остановке дыхания.

Токсичность:
Описан случай комы при употреблении внутрь 720 мг декстрометорфана, но в то же время описываются случаи приема до 1500 мг в день без развития опасных для жизни симптомов. Начиная с дозы 300 мг в день вызывает расстройства психики и координации движений. Расстройства психики характеризуются появлением преимущественно зрительных и иногда слуховых галлюцинаций. Летальная пероральная доза оценивается для взрослого человека как 50 - 500 мг/кг веса.
Описан случаи нюхания декстрометорфана в дозе 0,25 г 3 раза в день на протяжении 2-3 месяцев. При этом возникала эйфория и возбуждение продолжавшиеся до 2 часов, сменяющиеся головокружением, усталостью и тошнотой.
Описан случай злоупотребления декстрометорфаном. Больной принимал 2,5-3 г декстрометорфана ежедневно на протяжении 5 лет. После помещения в клинику у больного возникла дисфория для снятия которой он требовал препарат.
ЛД50 (мыши) = 39-165 мг/кг, ЛД50 (крысы) = 350 мг/кг.